はじめてご来院の患者さんへ
盛岡市で小児科をお探しの方は当院へ
臼井循環器呼吸器内科では、通常診療、健診、予防接種は毎日、予約外でも対応しております。
小児科医が健診などで不在のことがありますので事前にお問い合わせください。
小児科の診療案内
一般診療
お子さんの気になる症状はありませんか？
- 小児科一般
- 発熱、咳、鼻水、咽頭痛などの風邪症状
- 腹痛、下痢・嘔吐、便秘などのおなかの症状
- アトピー性皮膚炎、湿疹、汗疹(あせも)、とびひ、おむつかぶれ、蕁麻疹などの皮膚疾患
- 体重の増えが悪い、身長が低い、運動やことばの発達が遅い、などの成長に関すること
- 頭痛、立ちくらみ、朝起きられない、不登校、夜尿症、思春期の悩みなどの相談
- 動悸、不整脈、心雑音、胸の痛みなどの循環器疾患（院長も診察します）
- 園児健診，学校検診（心臓健診、学校検尿、貧血健診、小児生活習慣病健診）後の検査にも対応します。
必要な場合は専門医へ紹介します。まずはご相談ください。
予防接種
予防接種とは
予防接種は感染すると重症化するリスクがある病気を予防する目的で行われるものです。その点をよく理解した上で、接種しましょう。
わからないこと、不安なこと、スケジュール作りなど、お気軽にご相談ください。
ご来院時の留意点
特に急ぐ必要がなければ標準的な接種をお勧めします。
ご来院時の持ち物について
予防接種を受ける方は、以下の物をお持ち下さい（◎は必ず）。
- 母子手帳（◎）
- 定期予防接種 問診票（◎）※ 各市町村から配布される用紙です。
- 健康保険証（○）
- 診察券（○）※ お持ちの方のみ
- 乳幼児受給者証（○）
接種時間帯について
アレルギーや副反応で具合が悪くなった時を考慮し、午前中の接種を推奨しています。
同様の理由で休日前日の接種はできれば避けていただいたほうが無難です。
※ 接種後15分程度経過を観察しますので、夕方は５時前の受付をお願いします。
事前予約について
子宮頸がんワクチン、おたふくワクチンは要予約となります。
それ以外のワクチンは予約不要です。
予防接種の種類
予防接種は、定期接種と任意接種の2種類があります。
定期接種
「国が受けるように推奨している予防接種」で指定の期間内に接種する場合は無料です。
当院で接種可能な定期接種ワクチン
任意接種
任意接種は「希望する人が自己負担で受ける予防接種」で有料です。
任意だからといって、受けなくてもよいというわけではありません。
「国が受けるように推奨している予防接種」で指定の期間内に接種する場合は無料です。
当院で接種可能な任意接種ワクチン
定期接種
Hib（ヒブ）ワクチン
Hibワクチンは、インフルエンザウイルスとは違う、インフルエンザ菌b型による感染症を予防するためのワクチンです。
Hib髄膜炎は初期症状が風邪と似ているため診断が遅れることがあり、重症化し後遺症が残る場合もあります。
※ 生後2か月より4回接種、5歳まで無料
※ １～3回目：27日以上の間隔を置いて3回接種
※ 追加接種：１歳過ぎ（3回目接種より７カ月以上の間隔を置いて１回）
接種間隔について
27日以上 ― 接種した日から4週間後の同じ曜日以降
20日以上 ― 3週間後の同じ曜日以降
※ それ以前は接種できません。決められた範囲内の遅れなら構いません。
小児用肺炎球菌
※ 生後2か月より4回接種、5歳まで無料
※ 1～3回目：27日以上の間隔を置いて3回接種
※ 追加接種：1歳過ぎ。3回目接種より60日以上の間隔を置いて1回
当院で経験した症例です。元気な５か月の赤ちゃんが、お姉ちゃんの風邪をもらい、朝は鼻水程度でしたが、様子がおかしいと昼に連れてきた時は意識がなく、そのまま病院に送りました。肺炎球菌の髄膜炎でした。今は寝たきりの状態です。このワクチンが定期接種になる１年前のことでした。
任意のワクチンでしたがもっと強くワクチン接種を薦めればよかったと悔やんでいます。
Hibワクチン、肺炎球菌ワクチンが定期接種になってから髄膜炎が随分、減っています。
親御さんの中でいろいろな予防接種をやらないと決めている方がいますが、治療薬のない病気、重症化しやすい病気に対する予防のワクチンですので、是非、ワクチンは受けてください。
高齢者の肺炎の原因菌も肺炎球菌が多いため高齢者用肺炎球菌ワクチンがあります。
B型肝炎ワクチン（2016年より定期接種）
※ 生後２か月より3回接種。１歳までに終了。１歳過ぎると有料です。
※ 1～2回目：27日以上の間隔を置いて2回接種
※ ３回目：１回目接種より139日（約５カ月）以上の間隔で１回
こどもへのHBV（B型肝炎ウイルス）の感染は、HBVに感染した母親から産まれる際に起こる、母子感染が一般的ですが、現在では母子感染の予防対策がとられているため、出産時に母親から感染することは、ほとんどなくなりました。
HBVを含んだ血液や体液が傷などから体内に入って感染することがあります。過去には、保育園の園児、先生で集団感染が起きたこともあります。家族などの身近な大人や、体を接触させるスポーツで感染することがあります。
ロタウイルスワクチン
※ 2020年10月より定期接種
※１回目は生後２か月より14週6日（～104日）までに開始。
※１～３回目：生後６週より32週までに27日以上の間隔で３回接種
ロタウイルスによるウイルス性胃腸炎を予防するためのワクチンです。
感染すると下痢や嘔吐の症状が、小さい子ほどひどいです。これらの症状が続くと脱水症状になりやすいため注意が必要です。
当院では３回接種ワクチンを使用しています。
１回目の接種が15週を過ぎると接種後、腸重積をおこすことがあり、接種は勧めません。
飲むワクチンです。接種前の授乳は控えてください。
生ワクチンのため接種後1週間は便中にウイルスが排泄されることがあります。オムツ交換の際は手洗いをするように注意してください。
接種後の腸重積症（ぐったりする・顔色が悪い・泣いて不機嫌・イチゴジャム状の血便・繰り返す嘔吐）に注意してください（接種後7日までは特に）。
四種混合（ジフテリア／百日ぜき／破傷風／ポリオ）ワクチン
※ 生後３か月から４回接種 ７歳６カ月未満まで無料
※ １期初回３回：20日以上の間隔をあけて続けて3回
※ １期追加１回：１期初回終了後6カ月以上たってから
※１回目：生後３か月を過ぎていれば、生後２か月から始めるワクチン（Hib、肺炎球菌、B型肝炎、ロタ）の２回目と一緒にできます。
※２回目：４週間後Hib、肺炎球菌、B型肝炎、ロタの３回目と一緒に受けられます。
※３回目:２回目より３週間たっていればできます。
- ジフテリア
ジフテリア菌に感染すると、喉・鼻・脳などに重い症状が出ます。 - 百日咳
百日咳菌に感染すると咳が長引くほか、激しい咳のため呼吸困難等の重篤な症状がでることがあります。 - 破傷風
破傷風菌が傷口から感染すると、口が開けられない、顔面の引きつりなどの筋肉の硬直、呼吸筋麻痺などをおこします。 - ポリオ（小児まひ）
ポリオウイルスに感染すると、腕や脚に麻痺症状があらわれます。
みんな感染すると大変な病気です。ポリオはニューヨークやロンドンの下水から検出され、実際に患者さんも出ています。まだまだ油断ができない病気です。だんだん抗体が少なくなるので、小学校入学前に任意のポリオワクチン接種が勧められています。
BCG
※ 生後５か月より１歳まで１回接種。１歳を過ぎると有料になります。
結核に感染しているお子さんにBCGワクチンを接種すると、接種したところの反応がふつうよりも早く、強く出ます。これを『コッホ現象』といいます。
コッホ現象とは
接種部位の皮膚は接種してから10日位は赤くもなく、ポツポツと注射の跡が見られます。発赤は5～6週頃に最も強く現れるとされています。
結核に感染している人にBCGワクチンを接種した場合、接種してから1週間～10日以内（多くの場合は3日以内）に同じような症状がみられることがあります。
必ずしも結核に感染していることを意味するわけではありませんが、このような症状が発現した場合には、速やかに受診して下さい。
戦前は結核が蔓延していました。今では稀になったと思われていますが、まだ年間１万人くらいの患者さんがでています。
発展途上国に留学した高校生が、帰ってきたらひどい咳をしていて、調べたら結核にかかっていました。
日本でも決してなくなったわけではありません。腕に注射の跡が残るので子供に接種しないと決めたお母さんがいましたが、とても心配です。
MRワクチン（麻疹・風疹混合）
麻疹（ましん：はしか）は感染力が強く、発熱をはじめとする風邪に似た症状が出ます。
一度下がった熱が、再び上がるときに、赤い発疹が全身に広がります。肺炎や中耳炎をおこすことがあります。
風疹（ふうしん）は、風疹ウイルスの感染によって発熱や発疹の症状が出ます。
耳の後ろや首のリンパ節が腫れます。発熱や発疹は３日ほどで治ることが多く、「三日はしか」とも呼ばれます。
風疹の抗体がない方が妊娠初期にかかると、赤ちゃんに先天性風疹症候群と言われる難聴・白内障・水頭症・先天性心疾患などがみられます。
※ １期：１～２歳まで１回。２歳を過ぎると有料
※ ２期：幼稚園、保育園の年長クラスになった４月１日から小学校入学前の3月31日まで１回。
→ 翌日の４月１日から有料になりますのでご注意ください。
生ワクチン（ウイルスを少し弱くしたもの）ですので、注射後10～14日ごろ、熱がでたり麻疹、風疹の症状がでることがあります。
滅多にないことですが、麻疹ワクチンで麻疹になったのは当院では１人、なんとうちの子でした。40年近く前のことです。
それ以来、見たことはありません。
水痘（水ぼうそう）ワクチン
水痘・帯状疱疹ウイルスの感染を予防するためのワクチンです。
接種２週間後に水痘の発疹がでることがあります。ひどくなければ様子を見ます。
※ １回目：１～３歳で１回
※ ２回目：３か月以上間隔をあけて１回
（３歳を過ぎると有料になります。忘れる方が意外と多いです。）
水痘は感染力が強く、免疫がないとかなりの確率で感染します。感染したウイルスが後で帯状疱疹の原因になります。
帯状疱疹は痛みが長く残る方もおり、５０歳を過ぎた大人の帯状疱疹予防のワクチンがあります。
日本脳炎ワクチン
日本脳炎は、ウイルスを持った蚊を介して人に感染する病気です。
西日本に多い病気ですが旅行先でかかる場合もあります。急性脳炎をおこし麻痺などの後遺症をもたらすこともあります。
標準的には３歳から開始して４回接種します。
※ １期初回２回：６日以上の間隔をあけて２回接種
※ １期追加：１期初回２回目終了後６カ月以上あけて
※ ２期：９歳以上１３歳未満で1回。4年生になると接種券がきます。
HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン
子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスの感染を予防するワクチンです。
性感染症の尖圭コンジローマと原因が同じウイルスです。
性体験する前の接種が望ましいので、 定期接種の対象となるのは、12歳相当から16歳相当の女子です。
当院ではガーダシルを使用し、３回接種をします。
※ １回目：12歳以上
※ ２回目：初回から２か月後
※ ３回目：初回から６か月後
無料の期限が切れないように余裕をもって受けてください。高校１年生の９月が１回目のリミットです。筋肉注射です。
二種混合（ジフテリア・破傷風）ワクチン
※ １回：11歳以上13歳未満。６年生をめどに接種してください。
任意接種
おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、ムンプス）ワクチン
ムンプスウイルスに感染すると、耳や顎の下が腫れて「おたふく」のような顔形になることから「おたふくかぜ」と呼ばれます。
正式には、流行性耳下腺炎とよばれます。
大人になって感染すると重症化しやすい特徴があり、精巣炎や卵巣炎、髄膜炎を合併することもあります。
こどもでも難聴（耳が聞こえにくくなる）の合併が多く（500～1000人に1人）、いったん発症すると聴力の回復は困難です。
是非ワクチンをやりましょう。早く定期接種になるといいですね。
インフルエンザワクチン
ワクチンは発症を完全に抑えることはできませんが、重症化を抑えることができます。
初めて接種する年は１回の接種では十分な抗体ができないので、２回接種をお勧めしています。
１～４週間の間隔で２回目を接種できますが、４週間ぐらいあけたほうが抗体が多く作られると言われています。
乳児健診
盛岡市で乳児健診なら当院へ
期限内に受診すれば自己負担金はありません
健診料金は公費で負担されますので、期限内に受診すれば自己負担はありません。
乳幼児健診では、主に発育・栄養状態の確認や病気の兆候を確認します。
生後２カ月よりヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチンが接種できます。
ワクチンデビューです。健診、予防接種一緒にできますので、お気軽にご相談ください。
1か月健診・3～4か月健診・6～7か月健診
9~10か月健診・１歳児健診・２歳児健診
時間や曜日指定ありません。
1歳6か月児、３歳児健康診査
集団健診（一次健診）を受けた後、当院のような指定医療機関にて個別健診（二次健診）を受けます。
※ 個別健診（二次健診）を先に受診することはできませんので、ご注意ください。
※ 詳しいスケジュールは、盛岡市のホームページをご覧ください。
入園前の健診
盛岡市で入園児身体検査は当院へ
幼稚園・保育園への入園を希望される際、医療機関での健診が必要な場合があります。
健診の他に予防接種の状況も確認させていただきます。
園指定の健診用紙があれば、ご持参ください。
入園児身体検査の内容
主に、身長や体重などの基本的な発達の確認を行います。
もし発達に不安のある場合は、ご来院時、その旨を小児科医にご相談ください。
